Torsión uterina causada por miomatosis: reporte de un caso / Uterine torsion caused by myomatosis: A case report

Resumen ANTECEDENTES: La torsión uterina es una rotación del útero sobre su eje mayor de más de 45°; por lo general sucede en torno del istmo uterino. Los leiomiomas son el factor predisponente más frecuente en úteros no grávidos. OBJETIVO: Reportar el caso de una paciente con torsión uterina cervical y miomatosis de grandes elementos. CASO CLÍNICO: Paciente de 42 años, nuligesta, con antecedente de miomatosis uterina de grandes elementos de 27 x 27 cm. Los síntomas se iniciaron con síndrome doloroso abdominal intenso, tipo cólico, localizado en el hipogastrio y la fosa iliaca. En la exploración física el abdomen se percibió doloroso a la palpación superficial y profunda, con una tumoración cercana a la cicatriz umbilical (25 cm), móvil y dolorosa. En la laparotomía exploradora se encontró líquido peritoneal hemorrágico y se observó una torsión uterina (una vuelta) cerca del cuello del útero, además de un mioma subseroso en la cara posterior, de 27 x 27 cm. El útero, los anexos y las salpinges se advirtieron con datos francos de daño vascular, con áreas de isquemia. Por lo anterior se decidieron la histerectomía total abdominal y la salpingooforectomia bilateral. El informe histopatológico reportó: útero con cambio isquémico extenso panmural, sin evidencia de neoplasia maligna. CONCLUSIONES: El dolor abdominal es el síntoma más común de la torsión uterina que puede variar de leve a agudo. El diagnóstico preoperatorio rápido y preciso de torsión uterina es decisivo y se justifica la intervención quirúrgica de urgencia.

Abstract BACKGROUND: Uterine torsion is a rare entity that is defined as a rotation of the uterus on its major axis of more than 45°, generally occurring at the level of the uterine isthmus. Leiomyomas are the most frequent predisposing factor in non-gravid uterus. OBJECTIVE: Report of a case of a gynecological patient with uterine torsion at the cervical level in a uterus with uterine myomatosis of large elements. CLINICAL CASE: A 42-year-old patient, nulliparous, with a history of uterine myomatosis with large elements of 27 x 27 cm. The symptoms began with intense abdominal pain syndrome, colic type, located in the hypogastrium and the iliac fossa. On physical examination, the abdomen was perceived as painful on superficial and deep palpation, with a mobile and painful tumor close to the umbilical scar (25 cm). In the exploratory laparotomy, hemorrhagic peritoneal fluid was found and a uterine torsion (one turn) was observed near the cervix, as well as a subserous myoma on the posterior face, measuring 27 x 27 cm. The uterus, the annexes and the salpinges were noted with frank data of vascular damage, with areas of ischemia. Therefore, total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy were decided. The histopathological report reported: uterus with extensive panmural ischemic change, without evidence of malignancy. CONCLUSIONS: In uterine torsion, abdominal pain is the most common symptom and can range from mild to severe abdominal symptoms. Therefore, a prompt and accurate preoperative diagnosis of uterine torsion is crucial and urgent surgical intervention is warranted.

Cáncer sincrónico de ovario y cúpula vaginal. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía / Synchronous ovarian and vaginal vault cancer. Report of a case and review of the literature

Resumen INTRODUCCIÓN: El cáncer sincrónico es poco frecuente y de origen incierto. Se caracteriza por diferentes lesiones malignas que afectan dos o más zonas del aparato reproductor al mismo tiempo o en un lapso menor a un año; la combinación ovario y endometrio es la más frecuente. OBJETIVO: Reportar un caso de cáncer ginecológico sincrónico, tumor maligno de células de la granulosa de ovario y carcinoma de células escamosas en la cúpula vaginal; además, revisar la bibliografía al respecto. CASO CLÍNICO: Paciente de 47 años, con histerectomía total por miomatosis y una lesión de gran tamaño que ocupaba el espacio pélvico y comprimía el techo vesical. Acudió a consulta debido a un sangrado genital abundante, pérdida de peso y de orina en forma involuntaria. En el examen físico se evidenció una lesión friable en la cúpula vaginal de 3 cm. Se decidieron la ooforectomía izquierda y la extirpación tumoral. La biopsia y la inmunohistoquímica de las lesiones reportó un tumor maligno de células de la granulosa del adulto localizado en el ovario, y un carcinoma de células escamosas en la cúpula vaginal. Se indicó quimioterapia y en la actualidad la paciente permanece sin recidiva de la enfermedad y en seguimiento oncológico. CONCLUSIÓN: El cáncer sincrónico es poco frecuente, de ahí que se disponga de poca información. Gracias al acierto del diagnóstico y de la conducta terapéutica a seguir, luego de 24 meses la paciente del caso no ha tenido signos de recidiva de la enfermedad; continúa en seguimiento oncológico conforme a los protocolos establecidos.

Abstract INTRODUCTION: Synchronous cancer in gynecology is a rare entity, of uncertain etiology, consisting of different malignant lesions affecting two or more areas of the female reproductive system, at the same time or within a period of less than 1 year, the combination of ovary and endometrium being the most frequent. OBJECTIVE: to report a case of synchronous gynecological cancer, malignant granulosa cell tumor of the ovary and squamous cell carcinoma of the vaginal vault and in view of the infrequency of the case to review the literature. CLINICAL CASE: 47 years old patient, who underwent total hysterectomy for uterine myomatosis plus right oophorectomy for showing ovarian tumor during surgery, the histopathological report reported malignant granulosa cell tumor, abdomino-pelvic tomography was requested, which reported a large pelvic space occupying lesion (LOE) with compression of the bladder roof. She came to our office for the first time due to abundant genital bleeding, weight loss and involuntary urine loss, physical examination revealed a friable lesion in the vaginal vault of 3cm, surgical intervention was decided where a left oophorectomy and tumor pruning were performed, Biopsy and immunohistochemistry of lesions with report of malignant granulosa cell tumor of adult granulosa cells in the ovary and squamous cell carcinoma in the vaginal vault, referred to medical oncology who applied chemotherapy and currently the patient is without recurrence of the disease and in oncological follow-up. CONCLUSION: Synchronous cancer is an infrequent pathology, where much information remains to be investigated to better understand this entity. We present the first reported case of synchronous ovarian granulosa cell tumor cancer with vaginal vault cancer. Fortunately our patient 24 months after completing her treatment shows no signs of recurrence of the disease and will be followed up according to the established oncologic protocols.

Ovário acessório: relato de caso de um achado incidental em uma ressecção de tumor ovariano bilateral / Accessory ovary: case report of an incidental finding in a bilateral ovarian tumor resection

Ovários ectópicos estão entre as mais raras anomalias ginecológicas, compreendendo ovários supranumerários e acessórios. Relatamos o caso de um ovário acessório no istmo tubário encontrado incidentalmente no exame anatomopatológico de uma paciente de 70 anos que foi submetida a anexectomia bilateral por lesão cística volumosa em ovário direito e lesões calcificadas em ovário esquerdo. Aspectos clínicos, diagnósticos e epidemiológicos são discutidos neste estudo.

Ectopic ovaries are among the rarest gynecological abnormalities, comprising supernumerary and accessory ovaries. We report the case of an accessory ovary in the tubal isthmus found incidentally in the anatomopathological examination of a 70-year-old female patient who underwent bilateral adnexectomy for a large cystic lesion in the right ovary and calcified lesions in the left ovary. Clinical, diagnostic and epidemiological aspects are discussed in this study.

Salpingectomía oportunista: patrones de práctica en un grupo de ginecólogos colombianos / Opportunistic Salpingectomy: patterns of practice in a group of colombian gynecologists

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El cáncer de ovario es la neoplasia de origen ginecológico más letal y el 90% de los casos son de origen epitelial. Se ha postulado el origen del cáncer epitelial de ovario (CEO) en las fimbrias de las trompas de Falopio, por lo cual, se ha sugerido la realización de la salpingectomía oportunista como método de prevención primaria. La presente investigación tiene como objetivo determinar la frecuencia con que los ginecólogos adscritos a la Federación Colombiana de Ginecología y Obstetricia (FECOLSOG) incluyeron salpingectomías oportunistas en su práctica clínica durante los años 2017-2018. MÉTODOS: Se realizó una encuesta a los ginecólogos adscritos a la FECOLSOG. Las variables analizadas incluyeron características demográficas, práctica profesional, método de prevención primaria de cáncer de ovario en pacientes de bajo riesgo y la realización o no de la salpingectomía oportunista y sus respectivas razones. Las variables cualitativas se analizaron con frecuencias absolutas y relativas, mientras que las cuantitativas con medidas de tendencia central y desviaciones estándar con el software STATA 13. RESULTADOS: De 1765 ginecólogos contactados, 353 contestaron la encuesta (tasa de respuesta del 20%). El 62.5% de estos realizan salpingectomía oportunista en su práctica ginecológica y de estos, el 75.2% lo hizo para prevenir cáncer de ovario. Entre las razones manifestadas por los especialistas para no realizar salpingectomía oportunista, el 12.5% no la consideraba un factor de protección frente al cáncer de ovario y un 14.4% consideraba que incrementaba el riesgo de falla ovárica temprana y morbilidad asociada. CONCLUSIÓN: Aunque existen controversias en su realización, la salpingectomía oportunista muestra ser una conducta adoptada por ginecólogos adscritos a FECOLSOG. Se requieren investigaciones futuras para determinar la efectividad de la salpingectomía e implementar estrategias de prevención del cáncer epitelial de ovario.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Ovarian cancer is the most lethal gynecological malignancy and 90% of cases are of epithelial origin. Recently, different investigations attribute their origin to the fimbriae of the fallopian tubes, reason why it has been suggested to perform elective salpingectomy for the prevention of high-grade adenocarcinoma, its most frequent histological variant. This research aims to determine the frequency with which gynecologists from the Colombian Federation of Gynecology and Obstetrics (FECOLSOG) included this procedure in their clinical practice during the years 2017-2018. METHODS: A survey was sent electronically to the gynecologists assigned to FECOLSOG on three different occasions with an interval of 15 days between them. The variables analyzed included demographic characteristics, professional practice, primary prevention method of Ovarian Cancer in low-risk patients and the performance or not of elective salpingectomy with their respective reasons. Qualitative variables were analyzed with absolute and relative frequencies, while quantitative variables with measures of central tendency and standard deviations with STATA 13 software. RESULTS: From 1765 gynecologists contacted at least once via email, 353 answered the survey, indicating a response rate of 20%. 62.5% perform elective salpingectomy in their gynecological practice and of these, 75.2% do so to prevent ovarian cancer. Among the reasons for not practicing salpingectomy, 12.5% ​​do not consider it a protective factor for ovarian cancer, and 14.4% believe that it increases the risk of early ovarian failure and morbidity. CONCLUSION: Elective salpingectomy is a promising procedure as a preventive measure against epithelial ovarian cancer. Although there are controversies regarding its performance, salpingectomy seems to be a common practice amongst gynecologists from FECOLSOG, and seems to have higher recurrence within this field. Future research is required to determine the effectiveness of salpingectomy and thus, implement the best strategies for ovarian cancer prevention.

Hormone therapy after risk-reducing surgery in patients with BRCA1/BRCA2 mutation: evaluation of potential benefits and safety

SUMMARY Women with mutations in the BRCA 1 and 2 genes are at increased risk for ovarian and breast cancer and therefore candidates for risk-reducing surgery, including salpingo-oophorectomy and mastectomy. Risk-reducing salpingo-oophorectomy (RRSO) is considered the most effective prophylactic measure for ovarian cancer prevention in this group of patients. This procedure involves loss of ovarian function and induced menopause. Estrogen therapy is the most effective treatment for controlling vasomotor symptoms and improving the quality of life of climacteric women. However, the potential hormonal stimulation of these tumors and the risk of breast cancer are a concern regarding the safety of hormone replacement therapy (HRT) in this population. This article aims to review the current evidence regarding the potential benefits and safety of HRT after RRSO.

RESUMO Mulheres portadoras de mutações nos genes BRCA 1 e 2 possuem risco aumentado para cânceres de ovário e mama e, portanto, são candidatas às cirurgias redutoras de risco, incluindo a salpingo-ooforectomia e a mastectomia. A salpingo-ooforectomia redutora de risco (SORR) é considerada a medida profilática mais efetiva para prevenção do câncer de ovário nesse grupo de pacientes. Esse procedimento implica a perda da função ovariana e menopausa induzida. A estrogenioterapia é o tratamento mais efetivo para o controle de sintomas vasomotores e melhora da qualidade de vida de mulheres no climatério. No entanto, a potencial estimulação hormonal desses tumores e o risco de câncer de mama constituem uma preocupação com a segurança da terapia hormonal (TH) nesta população. Este artigo tem como objetivo uma revisão das evidências atuais quanto aos benefícios potenciais e segurança da TH após SORR.

Carcinoma seroso de ovario. Serie de 14 casos y revisión de la bibliografía / Serous ovarian cancer. Report of 14 cases and review of the bibliography

Resumen OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, de tratamiento médico-quirúrgico y patología, en una serie de 14 pacientes con carcinoma seroso de ovario atendidas en un hospital de alta complejidad y revisión de la bibliografía con el fin de actualizar los conceptos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos retrospectivo y descriptivo de pacientes con cáncer de ovario seroso confirmado por patología. Las pacientes se estudiaron en un hospital general de alta complejidad entre 2013 y 2016. Variables de estudio: epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, del tratamiento médico quirúrgico, comorbilidades y patología. Revisión narrativa de la bibliografía correspondiente a la información relacionada con las variables evaluadas. RESULTADOS: Se diagnosticaron 14 mujeres, de 50 a 80 años; 3 casos con antecedente de histerectomía y 1 de salpingoclasia. Diagnóstico histológico: 10 con tumor seroso de alto grado, 2 moderadamente diferenciado, 1 seroso de bajo grado y otro no clasificado. Procedimientos quirúrgicos: histerectomía, salpingooforectomía bilateral, linfadenectomía, omentectomía en 8 casos. Clasificación en estadios: IV en 6, 3 IIIB, 2 IC, 1 IIIC y una 1 IB. Tratamiento: 10 mujeres con carboplatino y paclitaxel. Revisión de 2227 artículos encontrados, 41 seleccionados. CONCLUSIONES: El carcinoma seroso de ovario se clasifica, actualmente, en bajo y alto grado (más frecuente y agresivo). Este tipo fue el más frecuente, los factores de riesgo encontrados, por el número reducido de pacientes, no permiten emitir conclusiones.

Abstract OBJECTIVE: To describe the epidemiological, clinical, laboratory, surgical medical management and pathology characteristics in a series of 14 patients with serous ovarian carcinoma in a highly complex hospital and review of the literature in order to update the concepts. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and descriptive case series study of a patient with serous ovarian cancer confirmed by pathology. The patients were studied in a highly complex general hospital between 2013 and 2016. Study variables: Epidemiological, clinical, laboratory surgical medical treatment, comorbidities, and pathology. Narrative review of the bibliography corresponding to information related to the evaluated variables. RESULTS: Fourteen women between the ages of 50 and 80 were diagnosed, 3 with a history of hysterectomy and 1 with tubal ligation. Histological diagnosis: 10 with high-grade serous tumor, 2 moderately differentiated, 1 low-grade serous and one not classified. Surgical procedures: hysterectomy, bilateral salpinges-oophorectomy, lymphadenectomy, omentectomy in 8 cases. They classified into states: IV in 6, 3 IIIB, 2 IC, 1 IIIC and 1 IB. Treatment 10 women with carboplatin and paclitaxel. Review 2227 articles were found, 41 sectioned. CONCLUSIONS: Serous ovarian carcinoma is currently classified as low and high grade (more frequent and aggressive). This type was the most frequent, the risk factors found by the reduced number do not allow conclusions to be drawn.

Torsión de tumor ovárico en paciente premenopáusica / Torsion of ovarian tumor in premenopausal patient

La torsión de un tumor ovárico constituye una urgencia ginecológica infrecuente. Es causada por la rotación del órgano afectado sobre su pedículo, lo que restringe su vascularización. Una intervención oportuna evita sus complicaciones. No es frecuente su aparición en tumores de ovario mayores de 15 cm. Se trata de una paciente premenopáusica de 47 años de edad que acude a la sala de emergencia del Centro de Diagnóstico Integral María Eugenia González por presentar dolor en mesogastrio e hipogastrio de elevada intensidad acompañada de vómitos. En el examen físico se constató una marcada distención del abdomen por tumor palpable con límite superior a nivel umbilical. Los estudios de imagen mostraron torsión de tumor quístico de ovario de 32 X 22 cm. Se realizó tratamiento quirúrgico: ooforectomía derecha complementado con apendicectomía profiláctica por invaginación(AU)

Torsion of an ovarian tumor is a rare gynecological emergency. It is caused by rotation of the affected organ on its pedicle, which restricts vascularization. Timely surgery avoids complications. It is rare in over 15mm ovarian tumors. This is a 47 years-old premenopausal patient who went to the emergency service of Maria Eugenia Gonzales comprehensive diagnosis center because she presented with acute pain in the mesogastrium and hypogastrium and vomiting. The physical examination revealed sizeable distention of her abdomen due to palpable tumor with upper limit at umbilical level. Scanning tests showed torsion of 32 x 22cm cystic ovarian tumor. She was operated on by using right oophorectomy supplemented with prophylactic appendicectomy through invagination(AU)

Tamoxifen antagonizes the effects of ovarian hormones to induce anxiety and depression-like behavior in rats / Tamoxifeno antagoniza os efeitos dos hormônios ovarianos que induzem comportamento similar a ansiedade e depressão em ratos

The effects of tamoxifen (TAM) on anxiety and depression-like behavior in ovariectomized (OVX) and naïve female rats were investigated. The animals were divided into Sham-TAM, OVX-TAM, Sham and OVX groups. Tamoxifen (1 mg/kg) was administered for 4 weeks. In the forced swimming test, the immobility times in the OVX and Sham-TAM groups were higher than in the Sham group. In the open field, the numbers of central crossings in the OVX and Sham-TAM groups were lower than the number in the Sham group, and the number of peripheral crossings in the OVX group was lower than the number in the Sham group. In the elevated plus maze, the numbers of entries to the open arm among the animals in the Sham-TAM and OVX groups were lower than the number in the Sham group, while the number of entries to the open arm in the OVX-TAM group was higher than the number in the OVX group. It was shown that deletion of ovarian hormones induced anxiety and depression-like behavior. Administration of tamoxifen in naïve rats led to anxiety and depression-like behavior that was comparable with the effects of ovarian hormone deletion. It can be suggested that tamoxifen antagonizes the effects of ovarian hormones. It also seems that tamoxifen has anxiolytic effects on ovariectomized rats.

Foram investigados os efeitos do tamoxifeno (TAM) no comportamento semelhante a ansiedade de depressão de ratas ooforectomizadas (OVX) e controles. Os animais foram divididos em Sham-TAM, OVX-TAM, Sham e OVX groups. Tamoxifeno (1 mg/kg) foi administrado por quatro semanas. No teste de natação forçada, os tempos de imobilidade nos grupos OVX e Sham-TAM foram maiores que aqueles do grupo Sham. No campo aberto, os números de cruzamento no centro nos grupos OVX e Sham-TAM foram menores que aquele do grupo Sham, e o número dos cruzamentos na periferia no grupo OVX foi menor que o número no grupo Sham. No labirinto elevado, os números de entradas com braços abertos entre os animais nos grupos Sham-TAM e OVX foram menores do que aqueles do grupo Sham, enquanto o número de entradas com os braços abertos no grupo OVX-TAM foi maior que aquele no grupo OVX. Foi observado que a deleção dos hormônios ovarianos induziu comportamento similar a ansiedade e depressão. A administração de tamoxifeno em ratos controle induziu a um comportamento que era comparável aos efeitos da deleção do hormônio ovariano. Pode ser sugerido que o tamoxifeno antagoniza os efeitos dos hormônios ovarianos. Parece também que o tamoxifeno tem efeito ansiolítico nas ratas ooforectomizadas.

Avaliação de sóleos de ratas Wistar ooforectomizadas e remobilizadas em meio aquático / Assessment of Wistar rats soleus ovariectomized and remobilized in water / Evaluación de sóleos de ratas Wistar ooforectomizadas y removilizadas en medio acuático

INTRODUÇÃO: as incertezas sobre a forma mais eficaz de remobilização para músculos após períodos de imobilização. OBJETIVO: avaliar o comportamento da remobilização com natação sobre parâmetros histomorfométricos do músculo sóleo de ratas ooforectomizadas e pseudo-ooforectomizadas. MÉTODOS: foram utilizadas 24 ratas Wistar subdivididas em quatro grupos: G1: submetidos à ooforectomia, imobilização por 15 dias e remobilizados livremente; G2: ooforectomia, imobilização e remobilizados com natação por 10 dias; G3: pseudo-ooforectomia, imobilização e remobilizados livremente; G4: pseudo-ooforectomia, imobilização e remobilizados com natação. Os músculos sóleos direitos e esquerdos foram dissecados para as análises histomorfométricas longitudinal e transversal. A contagem de sarcômeros se deu em 300 µm e o comprimento da fibra muscular foi medida por paquímetro analógico. O peso muscular foi obtido em balança analítica e o diâmetro foi realizado em 100 fibras por músculo. RESULTADOS: houve redução significativa, tanto na análise longitudinal quanto transversal, quando comparados os músculos sóleos direitos e esquerdos de ambos os grupos. CONCLUSÃO: a imobilização do músculo sóleo de ratas ooforectomizadas e pseudo-ooforectomizadas acarreta efeitos deletérios à morfometria muscular e a remobilização por meio da natação não foi capaz de promover o retorno dos padrões estruturais do músculo sóleo. .

INTRODUCTION: uncertainty about the most effective way to muscles remobilization after periods of immobilization. OBJECTIVE: to evaluate the behavior of swimming remobilization on histomorphometric soleus muscle parameters of ovariectomized rats. METHODS: we used 24 Wistar rats divided into four groups: G1: underwent oophorectomy, immobilization for 15 days and remobilized freely; G2: oophorectomy, immobilization and remobilized with swimming for 10 days; G3: pseudo-oophorectomy, immobilization and remobilized freely; G4: pseudo-oophorectomy, immobilization and remobilized with swimming. The right and left soleus muscles were dissected for longitudinal and transverse histomorphometric analysis. The count of sarcomeres occurred at 300 µm and muscle fiber length was measured by analog caliper. The muscle weight was obtained in an analytical scale and the diameter was performed on 100 fibers per muscle. RESULTS: there was a significant reduction in both, the longitudinal and transversal analysis, when comparing the right with the left soleus muscles of all groups. CONCLUSION: the immobilization of the soleus muscle of ovariectomized rats and pseudo-ovariectomized cause deleterious effects on muscle morphology and remobilization through swimming was not able to promote the return of the structural patterns of the soleus muscle. .

INTRODUCCIÓN: a la incertidumbre sobre la manera más eficaz de removilización de los músculos después de períodos de inmovilización. OBJETIVO: Evaluar el comportamiento de removilización con natación sobre parámetros histomorfométricos del músculo sóleo de ratas ooforectomizadas y pseudo ooforectomizadas. MÉTODOS: Se utilizaron 24 ratas Wistar subdivididas en cuatro grupos: G1: sometidas a ooforectomía, inmovilización por 15 días y removilizadas libremente; G2: ooforectomía, inmovilización y removilizadas con natación por 10 días; G3: pseudo ooforectomía, inmovilización y removilizadas libremente; G4: pseudo ooforectomía, inmovilización y removilizadas con natación. Los músculos sóleos derechos e izquierdos fueron disecados para análisis histomorfométricos longitudinal y transversal. El recuento de los sarcómeros se hizo en 300 micras y la longitud de la fibra muscular fue medida por paquímetro analógico. El peso muscular fue obtenido en balanza analítica y el diámetro se realizó en 100 fibras por músculo. RESULTADOS: Hubo reducción significativa tanto en el análisis longitudinal como en el transversal cuando se compararon los músculos sóleos derechos e izquierdos de ambos grupos. CONCLUSIÓN: La inmovilización del músculo sóleo de ratas ooforectomizadas y pseudo ooforectomizadas causa efectos nocivos para la morfometría muscular y la removilización por medio de la natación no fue capaz de promover el retorno de los patrones estructurales del músculo sóleo. .

Ooforectomia e risco de diabetes / Oophorectomy and risk of diabetes

OBJETIVOS: O diabetes mellitus está entre as principais causas de morte em mulheres na pós-menopausa. A ooforectomia bilateral, muitas vezes oferecida concomitantemente à histerectomia, promove, além da interrupcão abrupta da producão dos estrogênios, a reducão dos androgênios que continuariam a ser produzidos pelo ovário na menopausa natural. Tais alteracões hormonais podem ter repercussões próprias e tornar a paciente ooforectomizadamais suscetível a numerosas doencas crônicas, dentre elas o diabete. O objetivo desse estudo é revisar a literatura disponível sobre risco de diabete atribuível à ooforectomia. MÉTODOS: Foi feita uma revisão da literatura com pesquisa em banco de dados do PubMed sobre o risco de diabetes mellitus em relacão à ooforectomia, à menopausa natural e à orquiectomia. RESULTADO: O diabete é fortemente associado à ooforectomia na maioria dos estudos. Em relaço à menopausa natural, a maioria também mostrou aumento de risco condicional o uin dependente. Os androgênios parecem oferecer um papel protetor na resistência à insulina. CONCLUSÃO: Apesar de mais estudos serem necessários para conclusões definitivas relativas à associacão entre ooforectomia e o risco de diabete, as evidências atuais apontam para um aumento de risco de diabete em mulheres ooforectomizadas.

OBJECTIVES: Diabetes mellitus is among the main causes of death in postmenopausal women.Bilateral oophorectomy, commonly offered together with hysterectomy, promotes, in additionto the abrupt interruption of estrogen production, the reduction of the androgens thatwould continue to be produced by the ovary in natural menopause. Such hormonal changescan have their own repercussions, making the oophorectomized patient more susceptible to numerous chronic diseases, among them diabetes. The objective of this study is to reviewthe available literature about the risk of diabetes attributable to oophorectomy. METHODS: A literature review was performed, searching in the Pubmed data bank about therisk of diabetes mellitus related to oophorectomy, natural menopause and orchiectomy. RESULT: Diabetes is strongly associated with oophorectomy in most studies. Related to naturalmenopause, the majority showed an increase in conditional or independent risk. Androgensappear to offer a protective role in insulin resistance. CONCLUSION: In spite of the need for more studies to reach definitive conclusions related tothe association between oophorectomy and risk of diabetes, current evidence points to anincreased risk of diabetes in oophorectomized women.

Treinamento em corrida de baixa intensidade: propriedades estruturais e mecânicas da epífise proximal do fêmur de ratas osteopênicas / Low-intensity running training: structural and mechanical properties of the proximal femoral epiphysis in osteopenic female rats / Entrenamiento en carrera de baja intensidade: propriedades estructurales y mecánicas de la epífisis proximal femoral de ratas osteopénicas

Este estudo investigou os efeitos do treinamento em corrida de baixa intensidade (TCBI) sobre propriedades estruturais e mecânicas da epífise proximal do fêmur de ratas osteopênicas. Ratas Wistar [idade = 20 semanas; massa corporal = 271,42 ± 17,6 g] foram submetidas à ovariectomia (OVX) ou laparotomia (SHAM) e alocadas em quatro grupos: corrida OVX (CO, n = 12), controle OVX (CONO, n = 12), corrida SHAM (CS, n = 12) e controle SHAM (CONS, n = 12). Quinze dias pós-cirurgia, os grupos CO e CS foram submetidos ao TCBI em esteira (16 m/min, 60 min/dia, cinco dias/semana) por 10 semanas. O TCBI não alterou os efeitos deletérios da osteopenia induzida por ovariectomia sobre a densidade mineral do fêmur, a quantidade de osso trabecular no trocanter e colo do fêmur, a tenacidade e a força máxima de fratura do colo do fêmur de ratas.

This study investigated the effects of low-intensity running training (LIRT) on the structural and mechanical properties of the proximal femoral epiphysis in osteopenic female rats. Female Wistar rats [age = 20 weeks, body mass = 271.42 ± 17.6 g] were subjected to ovariectomy (OVX) or laparotomy (SHAM) and divided into four groups: running OVX (RO, n = 12), control OVX (CO, n = 12), running SHAM (RS, n = 12) and control SHAM (CS, n = 12). Two weeks after surgery RO and RS groups were submitted to a progressive LITR on a treadmill (60 min / day, 5 days / week) for 10 weeks. The LIRT did not alter the deleterious effects induced by ovariectomy on the femoral bone mineral density, the quantity of trabecular bone in the femoral great trocanter and neck, and femoral neck tenacity and resistance to fracture in female rats.

Este estudio investigó los efectos del entrenamiento en carera de baja intensidad (ECBI) en las propiedades estructurales y mecánicas de la epífisis proximal femoral de ratas osteopénicas. Ratas Wistar con edad de 20 semanas (peso corporal: 271.42 ± 17,6 g) fueran sometidas a ooforectomía (OVX) o laparotomía (SHAM) y asignados en cuatro grupos: carera OVX (CO, n = 12), control OVX (CONO, n = 12), carera SHAM (CS, n = 12) y control SHAM (CONS, n = 12). Quince días después de la cirugía los grupos CO y CS fueran sometidos al ECBI (16 m/ min; 60 min/día, 5 dias/semana) durante 10 semanas. El ECBI no cambió los efectos deletéreos de la osteopenia inducida por ooforectomía sobre la densidad mineral del fémur, la cantidad de hueso trabecular en el trocánter y cuello del fémur, la tenacidad y la resistencia ósea a la fractura del cuello del fémur de ratas.

Dispositivo anticonceptivo intraovárico. Presentación de caso / Intraovaric anticonceptive device. Case presentation

Fundamento: los dispositivos intrauterinos no están exentos de complicaciones y al igual que cualquier otro cuerpo extraño implantado en el organismo puede migrar a otra región. Presentación de caso: paciente femenina con antecedentes de implantación de un dispositivo intrauterino (T de cobre) en su área de salud hace seis meses, acude al servicio de cirugía refiriendo dolor intermitente en fosa iliaca izquierda y bajo vientre de varios meses de evolución, además de proctodinia. En el ultrasonido abdominal y ginecológico no se observó la presencia del dispositivo intrautero pero sí hacia la proyección anexial izquierda, en el rayos x de pelvis antero posterior se comprobó la imagen radiopaca del dispositivo intrauterino hacia fosa ilíaca izquierda. Conclusiones: se intervino quirúrgicamente encontrándose dispositivo intrauterino de localización intraovárica y trompa de Falopio de ese lado inflamada y adherida al ovario, realizándosele salpingectomía y ooforectomía izquierda. La paciente evolucionó favorablemente sin complicaciones postoperatorias, se egresó a los cinco días después de terminado el tratamiento antibiótico de la sala de cirugía.

Background: the intrauterine devices are not exempt of complications and as any other foreign body implanted in the organism can migrate to another area. Case presentation: a female patient with a history of an implant of an intrauterine device (copper T) in her health area six months ago comes to the surgery service with an intermittent pain in the left iliac fossa and low abdomen with several months of evolution, besides proctodinia. In the abdominal and gynecological ultrasounds there was no presence of the intrauterine device but towards the left iliac fossa. Conclusions: She had a surgery, finding the intrauterine device of intraovaric and pallopian's tube of that swollen and adhered side to the ovary, carrying out left salpingectomy and oophorectomy. The patient evolved favorably without post-operatory complications. She was released five days after finished the antibiotic treatment of the surgery ward.

Efeito do uso contínuo de hormônios esteroides sexuais na mama de ratas wistar / Effect of continuous use of sex steroid hormones in the breast of Wistar rats

Não há consenso sobre o efeito do uso cumulativo de esteroides sexuais no desenvolvimento de neoplasias mamárias. O objetivo deste estudo é verificar, na mama de ratas castradas, o efeito da terapia hormonal (TH) com tibolona (T), estradiol (E2) ou estradiol/progesterona combinado (E2Pg), após uso de anticoncepcional hormonal (AH) durante a vida reprodutiva...O uso de qualquer TH aumentou significativamente a expressão de genes associados à proliferação e de RE alfa vs pl+SHAM+pl. O perfil de modificações da expressão gênica pelo uso de TH com tibolona com ou sem AH prévio, apresentou-se diferente das outras TH. O uso de anticoncepcional hormonal durante a vida reprodutiva pode aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama, já que acarreta hiperplasia de brotos alveolares, independente da utilização de terapia hormonal na pós-menopausa.

Different effects of scopolamine on learning, memory, and nitric oxide metabolite levels in hippocampal tissues of ovariectomized and Sham-operated rats / Diferentes efeitos da escopolamina no aprendizado, na memória e nos níveis dos metabólitos do óxido nítrico no tecido hipocampal de ratas ooforectomizadas e controles operadas sem ooforectomia

Different effects of scopolamine on learning, memory, and nitric oxide (NO) metabolites in hippocampal tissues of ovariectomized (OVX) and sham-operated rats were investigated. The animals in the Sham-Scopolamine (Sham-Sco) and OVX-Scopolamine (OVX-Sco) Groups were treated with 2 mg/kg scopolamine before undergoing the Morris water maze, while the animals in the Sham and OVX Groups received saline. The time latency and path length were significantly higher in both the Sham-Sco and the OVX-Sco Groups, in comparison with the Sham and OVX Groups, respectively (p<0.001). Significantly lower NO metabolite levels in the hippocampi of the Sham-Sco Group were observed, compared with the Sham Group (p<0.001), while there was no significant difference between the OVX-Sco and OVX Groups. The decreased NO level in the hippocampus may play a role in the learning and memory deficits induced by scopolamine. However, it seems that the effect of scopolamine on hippocampal NO differs between situations of presence and absence of ovarian hormones.

Diferentes efeitos da escopolamina no aprendizado, na memória e nos níveis dos metabólitos do óxido nítrico (ON) no tecido hipocampal de ratas ovariectomizadas (OVX) e controles com cirurgia sem ooforectomia (Grupo Sham) foram investigados. Os animais dos grupos Sham-Escopolamina (Sham-Sco) e OVX-Escopolamina (OVX-Sco) foram tratados com escopolamina 2 mg/kg antes de entrar no labirinto aquático de Morris, enquanto aqueles dos grupos Sham e OVX receberam solução salina. A latência de tempo e o comprimento do caminho foram significativamente maiores nos Grupos Sham-Sco e OVX-Sco em comparação com os grupos Sham e OVX, respectivamente (p<0,001). Foram observados níveis significativamente mais baixos de metabólitos do ON nos hipocampos do Grupo Sham-Sco em comparação aos níveis do Sham (p<0,001), enquanto não foi observada diferença significativa entre os Grupos OVX-Sco e OVX. A diminuição do nível de ON no hipocampo pode ter um papel no aprendizado e nos déficits de memória induzidos pela escopolamina. No entanto, parece que este efeito da escopolamina no ON hipocampal é diferente em situações de presença ou ausência de hormônios ovarianos.

Descrição de um novo método de ooforectomia em ratas / Description of a new method of ovariectomy in female rats

Atualmente, os ratos são os animais de laboratório mais usados para investigar a osteoporose. Apresentamos um método eficiente de ooforectomia e o comparamos com dois outros comumente utilizados para indução experimental de osteoporose (incisão cutânea dorsal na linha média e abordagem dorsolateral dupla). Ratas Wistar de 12 semanas de idade foram divididas em três grupos. No grupo A, a ooforectomia foi precedida por uma única incisão cutânea dorsal na linha média de 3 cm de comprimento; no grupo B, por incisões dorsolaterais duplas de aproximadamente 1 cm de comprimento cada; e no grupo C, por uma única incisão ventral transversal de 0,4-0,6 cm na região abdominal média. Os pesos corporais médios dos animais nos grupos A, B e C foram 258,12 ± 0,54 g, 255,78 ± 0,42 g e 254,55 ± 1,69 g, respectivamente. Houve diferenças significativas quanto à duração (em minutos) da cirurgia nos grupos B (9,65 ± 0,86) e C (7,55 ± 0,11;P < 0,001) em comparação à do grupo A (15,52 ± 0,30), e no grupo B (P < 0,01) em comparação à do grupo C. Os tempos de cicatrização da ferida (em dias) nos grupos B (9,22 ± 0,67) e C (8,01 ± 0,93) foram significativamente menores que aquele no grupo A (11,58 ± 1,2;P < 0,001), sendo tal tempo no grupo C discretamente menor que no grupo B. A cirurgia, como conduzida no grupo C, foi tecnicamente mais fácil, consumiu menos tempo e apresentou cicatrização mais rápida de ferida.

Rats are currently the most used laboratory animals to investigate osteoporosis. We report an efficient method of ovariectomy and compared this method with the two other operative methods of ovariectomy (i.e., midline dorsal skin incision and double dorsolateral approach, which are used commonly for inducing experimental osteoporosis. Female Wistar rats, 12 weeks old, were divided into three groups. Ovariectomy was preceded by a single midline dorsal skin incision, 3 cm long, in the group A; double dorsolateral incisions, approximately 1 cm long, in the group B; and a single ventral transverse incision of 0.4-0.6 cm at the middle abdominal region in the group C. Animals in groups A, B, and C had a mean weight of 258.12 ± 0.54 g, 255.78 ± 0.42 g, and 254.55 ± 1.69 g, respectively. There were significant differences in the duration (in minutes) of surgery in the groups B (9.65 ± 0.86) and C (7.55 ± 0.11, P < 0.001) when compared to the group A (15.52 ± 0.30) and in the group B (P < 0.01) when compared to the group C. Wound healing time (in days) for groups B (9.22 ± 0.67) and C (8.01 ± 0.93) was significantly shorter than that for group A (11.58 ± 1.2, P < 0.001), with the wound healing time for group C being slightly shorter than that for group B. The surgery, as conducted in the group C, was technically easier, less time consuming and showed less wound healing duration.

Sexualidad e histerectomía: diferencias entre un grupo de mujeres con y sin ooforectomía / Sexuality and hysterectomy: differences in a group of women with and without oophorectomy

Antecedentes: La ooforectomía bilateral, al momento de la histerectomía, es comprendida como una medida profiláctica para cáncer de ovario convirtiéndose en el órgano sano más frecuentemente extraído. La extracción profiláctica de ovarios alcanza una frecuencia del 40-55 por ciento de los casos de histerectomía. Se ha demostrado que las mujeres con histerectomía y ooforectomía muestran con mayor frecuencia deterioro de la función sexual que aquellas con sólo histerectomía. Objetivo: Comparar las características de la función sexual de un grupo de mujeres histerectomizadas, con y sin extracción de ovarios, a los 6 meses posteriores a la cirugía. Método: Estudio analítico, longitudinal, prospectivo en 67 mujeres: 35 histerectomizadas (GH) y 32 histerectomizadas con ooforectomía (GH-O). Para la recolección de los datos se aplicó un cuestionario al tercer día posterior a la cirugía, y repetido a los 6 meses para determinar las características de la función sexual. Resultados: Después del control de variables basales, se produce una diferencia significativa entre el GH-O y el GH en cuanto a prevalencia y frecuencia de dispareunia al sexto mes, frecuencia de orgasmo, frecuencia de relaciones sexuales y grado de excitación sexual. Conclusiones: La decisión de realizar una ooforectomía debe ser enfrentada con precaución en el caso de las mujeres con bajo riesgo de cáncer de ovario, considerando el riesgo individual de alteraciones sexuales, así como también, el riego inherente a la cirugía.

Background: Bilateral oophorectomy, practiced at the time of hysterectomy, is understood as a prophylactic measurement for ovarian cancer, becoming the most frequently extracted healthy organ. Prophylactic oophorectomy has been reported at a frequency of 40-55 percent cases of hysterectomy. It has been demonstrated that women show a decrease of the sexual function after hysterectomy with bilateral oophorectomy more frequently than the women with hysterectomy only. Aim: To compare the characteristics of the sexuality in a group of women with and without oophorectomy, at the time of surgery and at 6 months postoperative. Method: Analytical, longitudinal and prospective study of 67 women, 35 with hysterectomy (GH) and 32 hysterectomized and oophorectomized (GH-O). Two surveys, at the time of surgery and six months later were carried out to determine the sexual function. Results: A significant difference was found between the GH-O group and the GH group in prevalence and frequency of dispareunia, frequency of orgasm, frequency of intercourse, and sexual excitation. Conclusions: The decision for oophorectomy must be made with caution in the case of the women with low risk of ovarian cancer, considering the individual risk of sexual dysfunction as well as the risks inherent in the surgery.

Efeitos do ácido zoledrônico sobre o processo de remodelação óssea em ratas ooforectomizadas: estudo clínico, densitométrico, biomecânico e microtomográfico / Effects zoledronic acid on bone remodeling in ovariectomized rats: clinical, densiometric and biochemical microtomography

Com o objetivo de se investigar as repercussões clínicas, densitométricas, biomecânicas e microtomográficas do ácido zoledrônico sobre o tecido ósseo de ratas osteoporóticas, após menopausa induzida por ooforectomia bilateral, foram estudadas, prospectivamente, 80 ratas da linhagem Wistar (Rattus novergicus albinus), adultas e virgens. Com trinta dias de vida, os animais foram aleatorizados, pelo método de sorteio de envelopes opacos e lacrados, em dois grupos, segundo o tipo de procedimento cirúrgico a que seriam, imediatamente, submetidos: grupo O (ooforectomia bilateral) (n=40) e grupo S (cirurgia sham) (n=40). No 30º dia de pós-operatório, os animais foram novamente sorteados e divididos em quatro subgrupos, de acordo com a administração, intraperitoneal, de 0,1mg/kg de ácido zoledrônico ou água destilada, totalizando os quatro grupos de estudo: grupo OAZ (ooforectomizado com ácido zoledrônico) (n=20), grupo OAD (ooforectomizado com água destilada) (n=20), grupo SAZ (cirurgia sham com ácido zoledrônico) (n=20) e grupo SAD (cirurgia sham com água destilada) (n=20). Todos os animais foram mensalmente pesados ao longo do experimento. A eutanásia ocorreu com dose letal de pentobarbital sódico 3% (80 mg/kg), intraperitonealmente, em dois momentos, após a administração das substâncias: nove meses (Momento 1) e 12 meses (Momento 2). Para a análise do peso, foi considerada a sua curva evolutiva ao longo de todo o experimento. Os fêmures direitos foram utilizados para o estudo biomecânico, analisando-se as variáveis: carga máxima (N), limite de elasticidade (N) e coeficiente de rigidez (N/mm)...

The objective of this study was to prospectively investigate the clinical, densitometric, biomechanical and microtomographyc effects of zoledronic acid in the femurs of 80 female Wistar rats (Rattus norvegicus albinus), with osteoporosis due to bilateral oophorectomy. With the age of thirty days, the animals were randomized into two groups, according to the surgical procedures: bilateral oophorectomy (group O) (n=40) and sham surgery (group S) (n=40). On the 30th postoperative day, the subjects were randomly divided into four groups, according to the intraperitoneal administration of 0.1 mg/kg of zoledronic acid or distilled water: group OAZ (ovariectomized group with zoledronic acid) (n=20), group OAD (ovariectomized group with distilled water) (n=20), group SAZ (sham group with zoledronic acid) (n=20) and group SAD (sham group with distilled water) (n=20). All animals were monthly weighted. The animals were euthanized with a lethal intraperitoneal dose of sodium pentobarbital 3% (80 mg/kg) after a follow up period of nine months (n=40) and 12 months (n=40). For the analysis of weight, it was considered the weight curve throughout the experiment. The right femurs were used for biomechanical tests, analyzing the maximum load (N), the yield point (N) and stiffness coefficient (N/mm). The left femurs were used for both, densitometric (mmAl) and microtomographyc tests, getting the bone volume (mm3), the trabecular number (mm-3), the trabecular diameter (mm) and intertrabecular separation (mm). The statistical analysis was performed through the analysis of variances and complemented with the multiple averages comparison tests, for a 2 x 2 x 2 factorial project (two substances, two types of surgical procedures and two periods of euthanasia)...

Efeito de doses elevadas de tibolona sobre o peso corporal e perfil lipídico de ratas ooforectomizadas / Effect of high doses of tibolone in body weight and lipid profile of ovariectomized rats

OBJETIVO: avaliar o efeito do uso prolongado de alta dose de tibolona na variação do peso corporal e no perfil lipídico de ratas ooforectomizadas. MÉTODOS: foram utilizadas 15 ratas Wistar, pesando 250 g, que foram divididas aleatoriamente em dois grupos. O Grupo Experimental (n=9) recebeu diariamente 1 mg/dia de tibolona via oral. O Grupo Controle (n=6) recebeu diariamente solução de carboximetilcelulose a 0,5 por cento, por gavagem, em volume de 0,5 mL/rata. Foi realizada ooforectomia bilateral 30 dias antes do início do experimento. No dia 0 do experimento, os animais começaram a receber os respectivos tratamentos por 20 semanas. O peso corporal foi controlado semanalmente e o consumo de ração foi medido a cada três a quatro dias ao longo do experimento, estabelecendo o consumo médio/dia por animal. Os resultados foram comparados pelo teste t de Student, com nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: o Grupo Tibolona teve consumo de ração diário significativamente (p<0,001) menor (12,7±1,2 g), quando comparado ao Grupo Controle (14,5±1,4 g). Essa diferença também foi significativa em relação ao peso dos animais, uma vez que o Grupo Tibolona teve peso corporal inferior (p<0,001) ao longo do experimento, alcançando peso médio final de 215,6±9,3 versus 243,6±6,4 g no Grupo Controle. Com relação ao perfil lipídico, o Grupo Tibolona apresentou valores inferiores de colesterol total em comparação ao Grupo Controle (30,3 versus 78,6 mg/dL) mostrando diferença significativa (p<0,001). A dosagem de HDL-c também mostrou diferença significativa (p<0,001), com o Grupo Tibolona apresentando níveis inferiores ao Controle (9,0 versus 52,0 mg/dL). Quanto aos demais parâmetros bioquímicos analisados (LDL-c, VLDL-c e triglicerídeos), não houve diferença entre os grupos. CONCLUSÕES: A tibolona causa redução de HDL-c e colesterol total e tem efeito deletério sobre o peso corporal de ratas ooforectomizadas, que pode estar relacionado ao menor consumo ...

PURPOSE: to evaluate the effect of the prolonged use of a high dose of tibolone on the body weight variation and lipid profile of oophorectomized female rats. METHODS: 15 Wistar rats weighing 250 g were randomly divided into two groups. The Experimental Group (n=9) received 1 mg/day of oral tibolone. The Control Group (n=6) received daily 0.5 mL of 0.5 percent carboxymethylcellulose by gavage. Bilateral oophorectomy was performed 30 days before the beginning of the experiment. On day 0 of the experiment, the animals began to receive the respective treatment for 20 weeks. Body weight was controlled every seven days and food consumption was measured every three to four days along the experiment, in order to establish the daily mean consumption per animal. The results were compared by the Student's t-test, with the significance level set at p<0.05. RESULTS: the daily food consumption of the Tibolone Group was significantly lower (12.7±1.2 g, p<0.001) compared to the Control Group (14.5±1.4 g). This difference was also significant when the body weight was compared between the Tibolone and Control Groups (p<0.001), with the Tibolone Group having lower weight along the experiment. At the end of the experiment, the mean body weight was 215.6±9.3 g in the Tibolone Group and 243.6±6.4 g in the Control Group. Regarding the lipid profile, the Tibolone Group had significantly (p<0.001) lower total cholesterol compared to the Control Group (30.3 versus 78.6 mg/dL). The level of HDL-c was also significantly different (p<0.001), with the Tibolone Group showing lower levels than the Control Group (9.0 versus 52.0 mg/dL). No significant difference between the groups was registered in the other biochemical parameters examined (LDL-c, VLDL-c and triglycerides). CONCLUSIONS: tibolone causes a significant reduction of HDL-c and total cholesterol and has a deleterious effect on the body weight of oophorectomized rats, which may be related to the lower food ...

¿Se justifica la ooforectomía profiláctica en histerectomías? / It justifies the prophylactic oophorectomy in hysterectomies?

Evaluar la ooforectomía como medida profiláctica para la disminución del riesgo de cáncer de ovario en mujeres con antecedente de histerectomía y conservación de ovarios, debida a patología benigna, que consultaron desde enero 2000 a diciembre 2006. Se realizó un estudio retrospectivo observacional de tipo descriptivo y transversal, mediante la revisión de historias médicas, determinando el sistema de variables y registrando los datos en una ficha preelaborada, siendo procesados estadísticamente con el programa SPSS 12. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. De un total de 1030 histerectomías en un período de 7 años, 603 fueron por causa benigna, conservando uno o ambos ovarios en 423. Además, se revisaron 490 historias con diagnóstico de tumor de ovario, de las cuales 35 pacientes tuvieron antecedente de histerectomía (durante el mismo período de años, pero con 1 año de diferencia en más, para dar margen a la aparición del tumor), en las que 30 (18 institucionales) presentaron reporte histopatológico a su resolución, posterior al diagnóstico, 68,6: por ciento resultaron benignos, 17,1 por ciento malignos, y 14,3 por ciento quedó sin conocerse. Se determinó que el riesgo de cáncer de ovario en las pacientes a las que se les conserva los ovarios en esta institución, corresponde entre el 0,23 por ciento - 1,37 por ciento, por lo que serían necesarias 423 ooforectomías rutinarias para prevenir 1 caso de cáncer de ovario, en un lapso que correspondió a 7 años. La ooforectomía profiláctica no se justifica según los hallazgos de esta investigación

To evaluate oophorectomy as prophylactic measure to reduce ovarian cancer in women with history of hysterectomy and ovarian conservation secondary to a benign cause, who consulted from January 2000 to December 2006. A retrospective observational, descriptive and transversal study was performed by reviewing medical charts, and gathering the data in a designed collection form. Statistical analysis was made by using SPSS 12 software. Instituto Autonomo Hospital Universitario de Los Andes. From a total of 1030 hysterectomies reviewed in a 7 year period, 603 were performed secondary to a benign cause; and in 423 of them one or both ovaries were not removed. From 490 cases of patients with diagnosis of ovarian tumor, only 35 patients had history of previous hysterectomy. Out of these 35 patients, 30 (18 institutional) patients had biopsy report of the ovarian tumor after diagnosis 68.6 percent were benign, 17.1 percent were malignant, and 14.3 percent were undetermined. It was established that the risk of ovarian cancer in patients who underwent hysterectomy due to a benign cause with ovarian conservation was 0.23 percent to 1.37 percent. 423 routine oophorectomies would be necessary to prevent one case of ovarian cancer (number needed to treat: 423). Prophylactic oophorectomy is not justified for this purpose

Androgênios séricos e densidade mineral óssea em mulheres ooforectomizadas e não ooforectomizadas na pós-menopausa / Serum androgen concentrations and bone mineral density in postmenopausal ovariectomized and non-ovariectomized women

OBJETIVO: Comparar os níveis de androgênios e densidade mineral óssea (DMO) em mulheres ooforectomizadas (OOF) e não ooforectomizadas (NOOF) na pós-menopausa. Quarenta mulheres (53,9 ± 4 anos), 20 OOF e 20 NOOF foram selecionadas. MÉTODOS: Testosterona total (TT), testosterona livre (TL), androstenediona (AN), deidroepiandrosterona (DHEA) e sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S) foram dosados. DMO foi avaliada em 16 NOOF e 14 OOF. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com relação à idade, ao índice de massa corporal (IMC) e ao tempo de menopausa. Concentração média de TT e TL foi duas vezes maior em mulheres NOOF (60,91 versus 30,17 ng/dL, p = 0,0001; 1,00 versus 0,48 pg/mL, p = 0,003). Não houve diferença na DMO. Houve correlação inversamente significativa entre IMC e TT, r = -0,3; p = 0,05, e do tempo de menopausa com AN (r = -0,35; p = 0,02), DHEA, (r = 0,3; p = 0,01). CONCLUSÃO: Ooforectomia bilateral resultou em deficiência androgênica mais severa que a menopausa natural, sem comprometimento da massa óssea.

OBJECTIVE: Compare levels of androgens and bone mineral density (BMD) of ovariectomized (OVX) and non-ovariectomized (NOVX) postmenopausal women. Forty women, 20 OVX and 20 NOVX, (53.9 ± 4 years) were selected. METHODS: Total testosterone (TT), free testosterone (FT), androstenedione (AN), dehidroepiandrostenedione (DHEA) and its sulfate (DHEA-S) were measured. BMD was measured in 14 OVX and 16 NOVX. RESULTS: No differences between groups with regard to age, body mass index (BMI) and time since menopause were found. Mean levels of TT and FT were two-fold higher in NOVX group (60.91 versus 30.17 ng/dL, p = 0.0001; 1.00 versus 0.48 pg/mL, p = 0.003). BMD was not different between groups. Inverse correlations were found between BMI and TT (r = -0.3; p = 0.05); time since menopause and AN (r = -0.35; p = 0.02) and time since menopause and DHEA (r = -0.3; p = 0.01). CONCLUSION: Bilateral ovariectomy leads to a more severe androgen deficiency than natural menopause in postmenopausal women and did not compromise bone mass.